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深化体医融合 护航全民健康 ——体育总局科教司负责人解读《关于推动运动促

深化体医融合 护航全民健康的现实路径与制度创新

在慢性病高发、人口老龄化加速和生活方式深刻变化的当下，仅靠“看病吃药”已难以支撑全民健康水平的整体提升。越来越多的研究表明，运动干预在预防和辅助治疗多种疾病方面的效用，正在从“经验共识”走向“循证医学”。在这样的背景下，《关于推动运动促进全民健康工作的意见》应运而生，体育总局科教司负责人围绕文件所做的权威解读，实质上指明了一条从“疾病治疗”迈向“主动健康”的新路径，也勾勒出“体医融合”从理念到落地的操作蓝图。

体医融合不是简单叠加而是体系重塑

所谓“体医融合”，并非只是体育部门办几场活动、医疗机构开几门运动处方课程那么简单，而是要在理念、制度和服务供给方式上完成系统性重塑。一方面，医疗体系需要从“以治病为中心”转向“以健康为中心”，把“能不能让患者动起来”作为医疗质量的一个重要维度；体育体系也要从“竞技体育”与“群众体育”的传统分工中走出，主动融入公共卫生和慢病管理，提供更专业、更可持续的运动健康服务。科教司负责人在解读中强调，运动促进健康要实现“可被医生推荐、可被医保支持、可被大众理解与坚持”，这一表述本身就体现了体医融合是一个完整链条，而不仅是某个环节的局部创新。

从“重治轻防”到“运动是刚需”

我国居民健康结构已经从“以传染病为主”转向“以心血管疾病、糖尿病、骨关节退行性改变等慢性非传染性疾病为主”。这些问题高度依赖生活方式干预，在相当程度上“管不好自己，就难以管好疾病”。文件特别提出要“推动运动干预贯穿疾病预防、治疗、康复全过程”，这实际上是把运动提升到一种基础健康资源的高度。过去，人们常把运动视作“可有可无的兴趣爱好”，而在体医融合的框架下，运动正在被重新定义为与营养、睡眠同等重要的“健康刚需”。在实践层面，这意味着家庭医生签约服务要有一整套运动健康评估工具，基层卫生机构能够对不同年龄、不同疾病风险人群开具分级、分阶段的运动处方，并通过随访和信息化手段进行动态调整与反馈闭环。

运动处方走向规范化科学化

文件解读中一个亮点是对“运动处方”的规范与推广。以往，一些人所谓“运动处方”往往流于泛泛而谈，例如“多走路”“多锻炼”，缺乏强度、频次、时间和方式等可执行指标，而科教司强调的则是基于循证医学和运动生理学原理的个性化指导。例如，对糖尿病前期人群，不仅要明确每周中等强度有氧运动累计时间，还需要兼顾抗阻训练和柔韧性练习；对心血管疾病患者，则必须依据运动负荷试验结果，划定安全心率区间和运动风险预警指标。更重要的是，这些处方应通过标准化表格或信息系统录入医疗记录，和用药处方一样，成为医疗档案的重要部分。这种规范化不仅提升了安全性，也为将来评价运动干预效果、开展大数据研究提供了坚实基础。

从“体育课”到“终身运动素养”

体医融合的关键一环在于教育系统。科教司负责人多次提及，要从青少年阶段夯实“运动促进健康”的认知与能力基础，让学生真正形成终身受益的运动素养，而不是只为完成考试指标而短期训练。这要求学校体育教学内容从“项目技能导向”转向“健康素养导向”，在课堂中系统讲解运动与心肺功能、体重控制、心理调适之间的关系，引导学生掌握如何科学监测心率、如何预防运动损伤、如何根据学业压力调整运动计划。通过体育与健康教育的融合，让下一代习惯于用运动管理情绪、提升学习效率，而不是一味依赖电子产品和被动娱乐。实践中，一些地区已开始尝试将体质健康监测结果与个性化运动建议结合起来，形成每学期更新的“学生运动健康档案”，这类探索为全国推广提供了可行样本。

医务人员需要懂运动体育人才需要懂医学

体医融合要落地，离不开复合型人才队伍。文件解读明确指向一个现实痛点——医生开不出科学的运动处方，体育教练看不懂病历和指标。为破解这一问题，一方面要在医学院校引入运动医学、运动营养、康复训练等跨学科课程，推动住院医师规范化培训中增加运动干预内容；体育院校和社会体育培训机构则需要强化基础医学、运动安全和特殊人群指导规范。科教司特别强调要建设一批“体医融合试点基地”，探索由医生、康复师、体能教练、营养师组成的多学科团队，为心脑血管疾病、术后康复、慢阻肺、肥胖与代谢综合征患者提供一站式运动健康干预服务。例如，某地三甲医院心内科与当地体育中心共建的心脏康复中心，通过阶段性有氧训练、阻力训练和心理辅导，使部分心梗术后患者在三到六个月内运动耐力显著提升，复发风险明显下降，这种案例正是体医融合价值的生动体现。

数字化赋能运动促进全民健康

信息技术发展为体医融合注入了新的可能。科教司负责人在解读中指出，要充分利用可穿戴设备、互联网医院、运动健康管理平台等技术手段，构建可感知、可干预、可评估的运动健康服务体系。通过智能手表、运动手环等终端收集步数、心率、睡眠和活动强度数据，医生和体医融合团队可以实时了解患者运动执行情况和身体反应，及时调整运动处方强度，防止运动过度或不足。互联网平台可为不同人群提供分层次的运动课程，从高血压人群的低冲击力有氧操，到青少年的体能训练计划，再到老年人的平衡与防跌倒课程，实现“千人千面”的运动推荐。更进一步，在数据安全和隐私保护前提下，这些平台还能与居民电子健康档案、基本公共卫生服务信息系统对接，为政府决策部门研判区域慢病风险提供坚实依据。

医保支付与政策环境的协同推进

运动促进健康能否在基层真正“跑起来”，很大程度取决于政策与支付机制。《意见》的精神在解读中被进一步细化，即逐步探索将符合条件的运动干预项目纳入医保支付或政府购买服务试点，让医务人员开具的部分运动康复处方、规范化运动课程能够获得制度层面的支持。如果运动干预永远停留在“建议”层面，而不与服务与支付挂钩，执行力度和覆盖面都将被严重削弱。各地有必要结合本地财政能力、人口结构和疾病谱，逐步打造“基本保障+重点人群倾斜”的运动健康服务体系。例如，对高危心脑血管人群、重大手术后患者、严重肥胖与糖尿病并存人群给予一定比例的运动康复费用补贴，既能减轻个人负担，又有望通过减少并发症和住院率，实现整体医疗费用的长期节约。这种“前端投入换后端减负”的思路，本身就体现了体医融合的制度价值。

构建全民参与的运动健康文化

除了制度和技术层面，文化与观念的转变同样关键。科教司负责人在谈到“护航全民健康”时多次提及，要把运动融入城乡社区生活场景，让群众能够在“看得见、摸得着”的空间中养成习惯。社区应根据居民结构与需求，合理配置步道、健身器材、多功能球场和老年友好型活动场所，同时通过志愿者、社会体育指导员和社区医生的协作，定期开展“慢病人群运动课堂”“亲子运动日”“职工健康挑战赛”等活动，把抽象的健康理念转化为具体可参与的集体行动。实践证明，当一个社区形成了“散步有人陪、锻炼有指导、运动有记录”的生态氛围，居民对运动的坚持度会显著提高，孤立个体也更容易在群体中获得激励与安全感。这样一种由点及面、由个体到群体的文化转变，正是深化体医融合、实现全民健康目标不可或缺的软性基础。